摘要：目的前瞻性評估保留殘端對于前交叉韌帶重建臨床療效的意義。方法2008年8月至2009年9月共70例有韌帶殘端存留的前交叉韌帶損傷患者人選本研究組，隨機分為保留殘端組（n=35）和對照組（n=35）。分別采取關(guān)節(jié)鏡下保留殘端重建前交叉韌帶和切除殘端的前交叉韌帶重建手術(shù)技術(shù)，移植物均使用同種異體肌腱。術(shù)后隨訪分別進行膝關(guān)節(jié)功能評分（IKDC分級和Lysholm評分）、客觀穩(wěn)定性評估（Lachman試驗、軸移試驗和KT-1000測量）、本體感覺功能測量和二次關(guān)節(jié)鏡手術(shù)探查。結(jié)果70例患者中共61例（87％）獲得隨訪，平均隨訪時間13．1個月。兩組的功能評分無顯著差異：Lysholm評分：保留殘端組96．4分，對照組94．9分（P=0．71）；IKDC分級中A和B級：保留殘端組30例，對照組29例（P=0．586）。兩組的客觀穩(wěn)定性評估無顯著差異：KT-1000測量的側(cè)一側(cè)差值：保留殘端組1．69mm，對照組1．65mm（P=0．83）；Lachman試驗陰性例數(shù)：保留殘端組29例，對照組28例（P=1．00）；軸移試驗陰性例數(shù)：保留殘端組31例，對照組27例（P=0．225）。本體感覺的角度重復(fù)試驗結(jié)果無顯著差異：保留殘端組4．56°，對照組4．28°（P=0．522）。二次手術(shù)探查時發(fā)現(xiàn)的移植物滑膜覆蓋率無顯著差異：保留殘端組85％，對照組84．2％。結(jié)論保留殘端同時使用異體肌腱移植重建前交叉韌帶，對術(shù)后膝關(guān)節(jié)主觀功能評分、穩(wěn)定性和本體感覺和移植物滑膜覆蓋程度并無促進作用。