摘要：早期胃癌行腹腔鏡遠(yuǎn)端癌根治術(shù)的安全性及有效性已經(jīng)得到臨床研究證實(shí)。全腹腔鏡遠(yuǎn)端胃癌根治術(shù)(TLDG)需要在腔鏡下完成消化道重建。完全腹腔鏡下消化道重建有著更好的操作視野及操作空間,且消化道重建的過(guò)程在腹腔鏡直視下完成。全腹腔鏡消化道重建對(duì)手術(shù)者的操作技巧要求更高,在實(shí)施TLDG時(shí)需要注意以下幾點(diǎn):(1)離斷胃時(shí),需要注意遠(yuǎn)切緣與近切緣距腫瘤邊緣的距離,保證手術(shù)切緣腫瘤學(xué)安全性;(2)在進(jìn)行消化道重建時(shí),操作需在腹腔鏡直視下完成,避免術(shù)中誤損傷;(3)在進(jìn)行消化道重建前,需要確定擬吻合的腸道位置以及輸入袢、輸出袢的蠕動(dòng)方向,保證吻合口通暢。實(shí)踐證明,TLDG是安全可行的。