經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)相關(guān)內(nèi)科問題
作者：楊晉輝 唐映梅 昆明醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院肝膽胰內(nèi)科/肝病中心 650033
摘要：門靜脈高壓時側(cè)支循環(huán)的開放是造成消化道出血的重要原因，因此，針對靜脈曲張大出血的患者，完整傳統(tǒng)經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)（transjugular intrahepatic portosystemic shunt，TIPS）的概念除肝內(nèi)門體分流之外，還應(yīng)包括對側(cè)支曲張靜脈的栓塞（斷流），也有觀點(diǎn)認(rèn)為還應(yīng)包括限流（部分脾栓塞術(shù)）。但臨床研究結(jié)果顯示，經(jīng)肝內(nèi)門體分流術(shù)后，隨門靜脈壓力降低，在一定程度上緩解了脾功能亢進(jìn)，因而不主張與分流和斷流同期進(jìn)行限流性部分脾栓塞術(shù)。
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中華肝臟病雜志
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