摘要：目的探討經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)（TIPS）治療肝硬化合并食管胃底靜脈曲張破裂出血（EGVB）的臨床效果。方法收集本院因肝硬化失代償期合并EGVB行急診TIPS術(shù)的患者資料，觀察近期療效，包括術(shù)后24h止血率、術(shù)后門體循環(huán)壓力差和平均門靜脈壓力、術(shù)后肝功能指標(biāo)（白蛋白、膽堿脂酶、總膽紅素）情況、凝血酶原時(shí)間等并與術(shù)前各指標(biāo)比較。計(jì)量資料用配對(duì)t檢驗(yàn)進(jìn)行分析。結(jié)果共收集39例患者資料，其中37例成功實(shí)施TIPS。另外2例患者，1例因血管變異無(wú)法經(jīng)常規(guī)路徑進(jìn)入門靜脈；1例因肝臟體積明顯縮小，大量腹水等原因穿刺門靜脈未成功，均改為經(jīng)皮穿刺門靜脈，成功行胃冠狀靜脈栓塞術(shù)。術(shù)后24h止血率為100％。37例成功實(shí)施TIPS的患者，門體循環(huán)壓力差從（30．44±7．68）cmH20（1cmH20=0．098kPa）降低至（18．78±4．71）cmH20；平均門靜脈壓力從（38．22±7．40）cmH20降低至（27．00±5．38）cmH20，手術(shù)前后比較，t值分別為11．348、13．363，P值均〈0．01，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。白蛋白、膽堿脂酶活性、總膽紅素、凝血酶原時(shí)間術(shù)后與術(shù)前比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P值均〉0．05）。患者均隨訪l～12個(gè)月，術(shù)后支架狹窄發(fā)生率為5．71％（2／35），肝性腦病發(fā)生率為13．51％（5／37），再出血復(fù)發(fā)率為2．86％（1／35），肝功能衰竭發(fā)生率為2．70％（1／37），患者死亡率為8．57％（3／35）。結(jié)論TIPS治療急性肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血效果確切，安全可靠。