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    肩關節(jié)上方懸吊復合體兩部分以上損傷的治療

    作者:張金利; 曹清; 袁天祥; 楊建華; 董強; 馬寶通 天津醫(yī)院創(chuàng)傷骨科; 天津300211

    摘要:目的總結肩關節(jié)上方懸吊復合體兩部分以上損傷的分型及手術治療方法。方法2006年6月至2010年3月,治療26例肩關節(jié)上方懸吊復合體兩部分以上損傷患者,男18例,女8例;年齡16~80歲,平均42歲。其中鎖骨骨折合并肩胛頸骨折9例(I型),鎖骨遠端骨折或脫位伴喙鎖韌帶、肩鎖關節(jié)損傷10例(Ⅱ型),鎖骨遠端骨折合并肩關節(jié)上方懸吊復合體其余部分損傷7例(Ⅲ型)。傷后至手術時間為3-10d,平均6.4d。肩胛頸及肩胛盂骨折均以重建鋼板及空心釘固定,肩峰骨折以重建鋼板及空心釘固定,鎖骨骨折以重建鋼板或鉤狀鋼板固定,喙突骨折以空心釘固定,所有韌帶損傷均行一期修復。術后隨訪,監(jiān)測骨折愈合情況并指導功能康復。骨折愈合后以Rowe及Constant-Mudey評分系統(tǒng)對術后療效進行評價。結果患者均獲得隨訪,隨訪時間12-32個月,平均18.7個月。骨折愈合時間6~12周,平均8-2周。術后無一例出現(xiàn)肩峰下撞擊征等并發(fā)癥。患者肩關節(jié)均自覺處于穩(wěn)定狀態(tài)。2例患者出現(xiàn)三角肌肌力下降,3例出現(xiàn)肩部疲勞感及酸痛感。Rowe評分為71~97分,平均89.7分,其中優(yōu)18例、良5例、可3例;Constant.Mudey評分為70-100分,平均92.4分,其中優(yōu)16例、良6例、可4例。結論肩關節(jié)上方懸吊復合體兩部分以上損傷分為三型,可采用重建鋼板及空心釘固定進行治療。

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    中華骨科雜志

    中華骨科雜志, 半月刊,本刊重視學術導向,堅持科學性、學術性、先進性、創(chuàng)新性,刊載內(nèi)容涉及的欄目:中國骨科工作者撰寫的骨科領域先進科研成果和臨床診療新進展,以及對骨科臨床有指導作用且與骨科臨床密切結合的基礎理論研究,有關國內(nèi)外最新成就、動態(tài)的綜述,并有述評、講座、骨科教程、會議紀要、個案報告等等。于1981年經(jīng)新聞總署批準的正規(guī)刊物。

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