摘要：目的探討前交通動脈瘤的手術(shù)療效、手術(shù)時機(jī)與手術(shù)技巧。方法回顧性分析158例前交通動脈瘤手術(shù)過程與療效。158例患者中合并其他部位的動脈瘤10例。均發(fā)生或曾經(jīng)發(fā)生自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血（SAH）（其中5例為非責(zé)任前交通動脈瘤），均行眶一翼點(diǎn)入路動脈瘤夾閉術(shù)。術(shù)前Hunt-Hess分級：I級24例，Ⅱ級45例，Ⅲ級54例，Ⅳ級31例，V級4例。手術(shù)時間在出血后3d內(nèi)者44例，4～14d74例，14d以后40例。結(jié)果根據(jù)GOS療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：恢復(fù)良好138例（87．34％），中殘9例（5．69％），重殘6例（3_．80％），死亡5例（3．16％，包括家屬放棄者）。恢復(fù)良好的138例中I級動脈瘤24例，Ⅱ級42例，Ⅲ級47例，Ⅳ級25例；其中3d內(nèi)手術(shù)者39例，4-14d64例，14d以后35例。結(jié)論前交通動脈瘤的手術(shù)時機(jī)應(yīng)依據(jù)患者的CT、DSA以及詳細(xì)的神經(jīng)系統(tǒng)檢查等情況綜合分析決定；眶一翼點(diǎn)入路有利于動脈瘤的顯露；術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后采取降低顱內(nèi)壓、腦保護(hù)以及3H治療等一系列措施，有利于患者的預(yù)后。．