摘要：目的探討實(shí)時(shí)三維經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖(RT-3D-TEE)在經(jīng)皮左心耳封堵術(shù)(PLAATO)治療非瓣膜病性心房顫動(dòng)中的應(yīng)用價(jià)值。方法對(duì)62例接受PLAATO的非瓣膜病性心房顫動(dòng)患者行二維經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖(2D-TEE)、RT-3D-TEE和心血管造影(CAG)檢查,分別測(cè)量左心耳口最大徑、左心耳口最小徑、左心耳口深度,并比較三者的差異。以RT-3D-TEE測(cè)量的左心耳口最大徑測(cè)量值為依據(jù),選擇適當(dāng)封堵器型號(hào),并在RT-3D-TEE、CAG引導(dǎo)下進(jìn)行左心耳封堵術(shù)。術(shù)后進(jìn)行隨訪(fǎng)。結(jié)果62例均封堵成功,成功率為100%,封堵壓縮率為(19.78±6.92)%;術(shù)中、術(shù)后隨訪(fǎng)期內(nèi)均未發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥。2D-TEE、RT-3D-TEE及CAG測(cè)量的左心耳口最大徑總體差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.029),RT-3D-TEE測(cè)值高于2D-TEE而低于CAG;三者測(cè)量的左心耳口最小徑和左心耳深度總體差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均>0.05)。CAG、RT-3D-TEE和2D-TEE測(cè)量的左心耳口最大徑與封堵器尺寸均呈正相關(guān)(r=0.925、0.841、0.716,P均≤0.001)。結(jié)論RT-3D-TEE可用于PLAATO治療非瓣膜病性心房顫動(dòng)術(shù)前篩選、術(shù)中引導(dǎo)和術(shù)后隨訪(fǎng),能準(zhǔn)確觀(guān)察左心耳口形態(tài)并評(píng)估封堵效果。