雷公藤制劑相關(guān)肝損傷分析
摘要：目的通過對(duì)雷公藤制劑相關(guān)藥物性肝損傷(DILI)病例的分析,探討其臨床特征及用藥特點(diǎn),為雷公藤制劑的臨床合理用藥和安全性評(píng)價(jià)提供參考。方法對(duì)2012年1月~2016年12月雷公藤制劑相關(guān)DILI病例進(jìn)行臨床特征及用藥特點(diǎn)的分析與再評(píng)價(jià)。結(jié)果5年期間共收集到雷公藤制劑相關(guān)DILI報(bào)告251例;年齡為6~89歲,41~60歲之間人數(shù)居多。對(duì)153例單用雷公藤制劑病例的用藥原因分析發(fā)現(xiàn),雷公藤制劑主要用于泌尿系統(tǒng)疾病、皮膚病、風(fēng)濕性疾病等;服藥到發(fā)生肝損傷的時(shí)間跨度為0~1793天,中位數(shù)為12天;服藥日劑量為6~180mg,中位數(shù)為60mg。用藥合理性分析發(fā)現(xiàn),雷公藤制劑存在25例超療程服藥,3例禁忌人群用藥,9例超劑量用藥。結(jié)論雷公藤制劑對(duì)于泌尿系統(tǒng)、風(fēng)濕免疫類疾病療效確切,但在保證合理用藥的前提下,仍然應(yīng)重視其毒-效雙重性和風(fēng)險(xiǎn)-獲益評(píng)估,定期監(jiān)測(cè)患者肝功能,警戒其肝損傷風(fēng)險(xiǎn),以提高臨床安全用藥水平。
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中國藥物警戒雜志
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