摘要：醫(yī)生對壞消息傳遞是醫(yī)療溝通的一種重要形式。為探討我國內(nèi)地醫(yī)生在壞消息傳遞時使用的話語策略,以及分析中西方醫(yī)療語境中壞消息傳遞方式的異同,文章以我國內(nèi)地一部醫(yī)療題材電視劇《心術(shù)》中的醫(yī)患對話為依據(jù),采用對話分析作為理論框架,分析我國內(nèi)地醫(yī)生在醫(yī)療語境進(jìn)行壞消息傳遞中如何使用話語策略,以及使用的話語策略有何特點(diǎn)。研究結(jié)果表明,我國內(nèi)地醫(yī)生在選擇壞消息的告知對象時會采用直接策略與間接策略;告知方式多采用率直策略;對壞消息的解釋能夠采用多種解釋策略;以及對壞消息傳遞能夠總體上貫徹完全披露、同理心和誠實的原則。根據(jù)上述結(jié)果,建議我國醫(yī)生對壞消息傳遞應(yīng)總結(jié)自身優(yōu)勢,反思自身不足,借鑒國外優(yōu)秀經(jīng)驗,努力創(chuàng)造更好的醫(yī)療溝通氛圍。