摘要：目的探討不同劑量N-乙酰半胱氨酸對(duì)不同病期慢性阻塞性肺疾病患者氧化應(yīng)激及炎性反應(yīng)介質(zhì)和免疫功能的影響。方法根據(jù)入選及排除標(biāo)準(zhǔn)分為急性加重期組與穩(wěn)定期組，再依據(jù)住院尾號(hào)單雙數(shù)分為大劑量組或常規(guī)治療組。各組患者均不限制常規(guī)藥物治療。大劑量組（觀察組）予NAC600mg，3次/d，常規(guī)治療組予NAC600mg，2次/d，療程8周。觀察各組在應(yīng)用N-乙酰半胱氨酸8周后氧化應(yīng)激指標(biāo)（MDA、SOD）和炎性介質(zhì)（CRP、IL-6、IL-8）水平及Ｔ淋巴細(xì)胞亞群CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+的變化。結(jié)果在急性加重期與穩(wěn)定期兩組治療后數(shù)據(jù)顯示，SOD均較同組治療前明顯升高，與治療前相比，MDA及各項(xiàng)血清炎性因子水平均明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，且與對(duì)照組相比，觀察組治療后SOD水平顯著增高，MDA與各項(xiàng)血清炎性因子水平均顯著低于對(duì)照組治療后（P＜0.05）。與治療前相比，CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均明顯升高，CD8+明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；且與對(duì)照組相比，觀察組治療后的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平明顯增高，CD8+亦明顯降低。結(jié)論大劑量N-乙酰半胱氨酸在治療COPD患者時(shí)增加機(jī)體抗氧化應(yīng)激能力，減少炎性細(xì)胞因子及調(diào)節(jié)Ｔ淋巴細(xì)胞亞群水平，增強(qiáng)細(xì)胞免疫功能方面優(yōu)于常規(guī)量治療，且臨床應(yīng)用安全可靠。