摘要：【目的】評價口服氨酚羥考酮用于骨科上肢手術(shù)患者術(shù)后鎮(zhèn)痛的有效性和安全性。【方法】對90例骨科上肢手術(shù)行臂叢麻醉的患者隨機分三組，即氨酚羥考酮組（A組）、曲馬多（B組）和安慰劑（維生素C）組（C組），每組30例，三組患者均于術(shù)畢時口服第一片，當(dāng)日為每6h服1片，直至入睡，最多3片；后每次1片，3次／日，再連續(xù)服用2d。視覺模擬評分（VAS）大于6分時，3組患者均肌注杜冷丁作為補救鎮(zhèn)痛用藥。觀察并記錄服藥后1h（T1）、6h（T2）、12h（T3）、24h（T4）、48h（T5）、72h（T6）的VAS評分，術(shù)后早期功能鍛煉VAS評分（翻身和咳嗽），不良反應(yīng)的發(fā)生情況，術(shù)后第1夜、第2夜、第3夜的睡眠滿意度及杜冷丁的用量。【結(jié)果]IA和B組在T2、T3、T4、T5、T6的休息VAS和功能鍛煉（翻身和咳嗽）的VAS評分低于C組（P〈0．05），A組和B組之間VAs評分、睡眠滿意度評分無統(tǒng)計學(xué)差異（P〉0．05），術(shù)后三個夜晚的睡眠滿意度A和B組評分低于C組（P〈0．05）。A組和B組補救杜冷丁用量明顯低于C組（P〈0．05），A組和B組補救杜冷丁用量無統(tǒng)計學(xué)差異（P〉0．05）。72h惡心嘔吐率，三組相當(dāng)（P〉0．05）。【結(jié)論】口服氨酚羥考酮和曲馬多能有效地緩解骨科上肢手術(shù)患者術(shù)后的中至重度疼痛，從而能及早進行功能鍛煉，降低圍手術(shù)期的并發(fā)癥發(fā)生率，促進病人早日康復(fù)；對于骨科行臂叢麻醉的患者術(shù)后口服給藥鎮(zhèn)痛的方式安全、有效。