摘要：目的:研究肥胖相關性腎病(ORG)患者長期預后及相關危險因素。方法:選取東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院國家腎臟疾病臨床醫(yī)學研究中心ORG隨訪登記數(shù)據(jù)庫,分析2003年1月至2015年12月經(jīng)腎活檢確診為ORG患者的隨訪資料。利用Kaplan-Meier法計算腎臟累積生存率,并利用COX回歸模型分析預后危險因素。結(jié)果:共227例患者納入本研究,中位隨訪時間61月,隨訪期間37例(16. 3%)新發(fā)糖尿病,14例(6. 2%)進展至終末期腎病(ESRD),18例(7. 9%)患者發(fā)生終點事件[估算的腎小球濾過率(e GFR)下降50%或進入ESED]。患者腎活檢后5年、10年累積腎臟生存率分別為93. 6%和89. 9%。多因素COX回歸分析結(jié)果表明活檢時腎功能不全(HR=6. 140,P=0. 001)、重度間質(zhì)纖維化(HR=9. 102,P=0. 045)和時間平均蛋白尿(HR=1. 578,P=0. 000)是腎臟預后的獨立危險因素。調(diào)整活檢時腎功能不全、時間平均蛋白尿后,重度間質(zhì)纖維化較無間質(zhì)纖維化,終點事件風險增加9. 102倍(P=0. 045)。結(jié)論:本研究結(jié)果表明ORG患者5年、10年腎臟累積生存率分別為93. 6%和89. 9%。活檢時腎功能不全、重度間質(zhì)纖維化、時間平均蛋白尿是ORG患者預后的獨立危險因素。