摘要：背景：阿爾茨海默病（Alzheimer’s disease，AD）患病率高、醫(yī)療費(fèi)用高、照料困難，已成為老齡化社會面臨的嚴(yán)重社會、經(jīng)濟(jì)問題。迄今，AD的診斷尚無可靠的客觀診斷指標(biāo)。近年來，國內(nèi)外對AD患者腦脊液生物學(xué)標(biāo)志物的研究甚多，AD患者腦脊液T-tau、P-tau升高已是不爭的事實(shí)。但是，這些標(biāo)志物與癡呆嚴(yán)重程度以及隨病程進(jìn)展的關(guān)系還有待進(jìn)一步深入研究。目標(biāo)：比較中重度阿爾茨海默病（Alzheimer’s disease，AD）與血管性癡呆（vascular dementia，VD）患者腦脊液（cerebrospinal fluid，CSF）總tau蛋白（totaltau，T-tau）和第231位蘇氨酸磷酸化tau蛋白（P-tau23]）的基線濃度，隨訪6個月，觀察它們在AD患者與對照組之間的差異以及隨病程進(jìn)展的變化。方法：基線期中度AD患者11例（10≤MMSE冬20），重度AD患者10例（MMSE≤9）以及年齡匹配的重度VD患者7例，其中7例AD與6例VD完成了6個月的隨訪。用雙抗體夾心ELISA檢測腦脊液T-tau，P-tau231的濃度。結(jié)果：基線期AD組與VD組患者CSFT-tau的濃度分別為470．08（263．58）pg／mL、208．76（42．24）pg／mL，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（Z=-3．369，P〈0．001）；CSFP-tau231的濃度分別為90．94（49．86）pg／mL、42．96（13．10）pg／mL，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（Z=-3．237，P〈0．001）。重度AD與重度VD相比，CSFT-tau（Z=-2．830，P=0．005）、CSFP-tau23]（Z=-2．392，P=0．017）的濃度仍有統(tǒng)計學(xué)差異，重度AD患者CSFT-tau、CSFP-tau23，的濃度比重度VD患者高。中度AD患者CSFP-tau231（Z=-2．605，P=0．009）的濃度顯著高于重度AD患者。6個月隨訪期間，兩組患者腦脊液T-tau、P-tau231濃度的變化均無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論AD患者腦脊液T-tau、P-tau231，與VD相比顯著升高。中度AD患者CSFP-tau23，顯著高于重度AD患者。6個月隨訪期間兩組患者腦脊液T-tau、P-tau231濃度的變化均無統(tǒng)計學(xué)意義。