摘要：目的評價經(jīng)皮冠狀動脈介入(percutaneous coronary intervention PCI)治療開通慢性完全閉塞病變(CTO)對患者預后的影響。方法前瞻性連續(xù)性地選取2016年8月至2017年2月廣東省心血管病研究所心內(nèi)科二區(qū)病房共144例冠狀動脈CTO住院患者為研究對象,記錄患者臨床基線特征及CTO開通策略、PCI治療相關手術并發(fā)癥和住院期間不良事件,根據(jù)手術是否成功分為成功組(n=125)和失敗組(n=19)。術后3、6、12個月進行臨床隨訪,隨訪主要終點事件為主要不良心血管事件(major adverse cardiovascularevent,MACE),包括全因死亡、非致死性心肌梗死(myocardial infarction,MI)或靶血管再次血運重建(targetvessel revascularization,TVR)。比較PCI治療成功組與失敗組患者預后的差別。結果PCI治療總成功率為86.8%(125/144)。隨訪時間為(11.49±2.01)個月,成功組患者總MACE發(fā)生率明顯低于失敗組,差異有統(tǒng)計學意義(5.6%vs.26.3%,P=0.002);成功組累積無MACE生存率高于失敗組(log rank P=0.025)。PCI治療總的并發(fā)癥發(fā)生率為6.3%(9/144)。與成功組相比,失敗組的不良事件發(fā)生率較高(P=0.002)。此外,正向與逆向PCI治療策略對患者累積無MACE生存率無影響(log rank P=0.954)。兩種策略術中不良事件發(fā)生分別為5例(5.7%)和6例(15.8%),差異無統(tǒng)計學意義(P >0.05)。結論通過正向與逆向PCI治療策略相結合的方法,開通CTO成功率高,術中并發(fā)癥發(fā)生率較低。成功開通CTO能降低患者1年總MACE發(fā)生率,提高累積無MACE生存率。