前交通動脈瘤158例療效評價與手術(shù)技巧探討
摘要：目的探討前交通動脈瘤的手術(shù)療效、手術(shù)時機與手術(shù)技巧。方法回顧性分析158例前交通動脈瘤手術(shù)過程與療效。158例患者中合并其他部位的動脈瘤10例。均發(fā)生或曾經(jīng)發(fā)生自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血（SAH）（其中5例為非責任前交通動脈瘤），均行眶一翼點入路動脈瘤夾閉術(shù)。術(shù)前Hunt-Hess分級：I級24例，Ⅱ級45例，Ⅲ級54例，Ⅳ級31例，V級4例。手術(shù)時間在出血后3d內(nèi)者44例，4～14d74例，14d以后40例。結(jié)果根據(jù)GOS療效判斷標準：恢復(fù)良好138例（87．34％），中殘9例（5．69％），重殘6例（3_．80％），死亡5例（3．16％，包括家屬放棄者）。恢復(fù)良好的138例中I級動脈瘤24例，Ⅱ級42例，Ⅲ級47例，Ⅳ級25例；其中3d內(nèi)手術(shù)者39例，4-14d64例，14d以后35例。結(jié)論前交通動脈瘤的手術(shù)時機應(yīng)依據(jù)患者的CT、DSA以及詳細的神經(jīng)系統(tǒng)檢查等情況綜合分析決定；眶一翼點入路有利于動脈瘤的顯露；術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后采取降低顱內(nèi)壓、腦保護以及3H治療等一系列措施，有利于患者的預(yù)后。．
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臨床醫(yī)學(xué)雜志
臨床醫(yī)學(xué)雜志， 月刊，本刊重視學(xué)術(shù)導(dǎo)向，堅持科學(xué)性、學(xué)術(shù)性、先進性、創(chuàng)新性，刊載內(nèi)容涉及的欄目：論著、藥物與臨床、中西醫(yī)結(jié)合、作者·讀者·編者、診療技術(shù)、病例報告、綜述、病毒肺炎專題等。于1974年經(jīng)新聞總署批準的正規(guī)刊物。
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