摘要：目的:觀察艾曲泊帕治療成人原發(fā)免疫性血小板減少癥(ITP)的療效及安全性。方法:回顧性分析在我院住院應用艾曲泊帕治療的75例ITP患者的臨床資料。結果:(1)75例患者中男25例、女50例,中位年齡44(19~66)歲,治療前血小板計數(shù)(PLT)中位值13(1~66)×10~9/L,治療后第2周、第4周、第3個月及第6個月PLT中位值分別為29(1~286)×10~9/L、57(3~616)×10~9/L、67(3~300)×10~9/L、92(10~397)×10~9/L,明顯高于治療前PLT水平(均P=0.00);治療總有效率81.33%(61/75例);PLT≥30×10~9/L的中位時間為14(3~42)d。(2)不同艾曲泊帕劑量組間的體重或BMI水平比較發(fā)現(xiàn)均不影響藥物的起效劑量,P>0.05。36例患者既往接受重組人血小板生成素(rhTPO)治療(11例為rhTPO治療有效),結果顯示rhTPO治療是否有效不影響艾曲泊帕的療效,P>0.05;另外,艾曲泊帕的療效在不論血小板抗體陽性與否以及巨核細胞數(shù)目增多或正常組間比較,均差異無統(tǒng)計學意義,總有效率分別為81.82%vs 75.00%、87.88%vs 76.19%,均P>0.05。(3)肝臟轉氨酶及膽紅素升高為最常見的艾曲泊帕治療相關不良反應,經(jīng)治療后均恢復正常或回至基線水平;期間發(fā)生血小板升高相關腦梗死1例。結論:艾曲泊帕對于ITP患者有效率高,為快速提升PLT水平、降低出血風險,推薦成人患者可選50mg劑量起始,同時聯(lián)合預防性保肝治療。但艾曲泊帕停藥后維持作用時間短暫、費用較昂貴。