摘要:目的:觀察全胸腔鏡解剖性肺葉切除術( VATS)治療非小細胞肺癌( NSCLC)的近期臨床療效。方法:回顧性分析2010年1月至2014年12月在汕頭市中心醫(yī)院進行手術的82例NSCLC患者的臨床資料,分為全胸腔鏡組( VATS組,48例)和開胸組( OT組,34例),對比兩組臨床療效的差異,并按術前存在合并癥及不同病理分期分層分析,采用Kaplan-Meier、Log-rank法進行生存分析。結果:兩組手術時間、住院總費用、術后肺不張、肺漏氣及房顫發(fā)生率、術后支氣管殘端陽性率、總費用比較,差異無統(tǒng)計學意義( P〉0.05);VATS組術中出血量、輸血例數(shù)、術后引流量,帶管時間、術后住院時間、切口愈合時間、術后總體并發(fā)癥、肺炎、切口感染發(fā)生率,術后化療間隔時間均少于OT組( P〈0.05);OT組術中淋巴結清掃站數(shù)及總數(shù)優(yōu)于VATS組(P〈0.05);VATS組手術費用及高值耗材費用高于OT組(P〈0.05); VATS組和OT組1、3、5年生存率分別是95.8%、69.3%、52.9%和91.2%、62.8%、39.6%,兩組比較,差異無統(tǒng)計學意義( P〉0.05)。結論:與傳統(tǒng)開胸手術相比,VATS具有出血量少、疼痛輕、可縮短術后開始化療時間、術后并發(fā)癥較少和住院時間短等優(yōu)勢,且能達到同樣的淋巴結清掃效果。
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