摘要：目的觀察劍突下單孔胸腔鏡解剖性肺段切除治療早期肺部惡性腫瘤及局限性良性病變的治療效果。方法回顧性分析2014年9月至2017年4月同濟大學(xué)附屬上海市肺科醫(yī)院收治的220例劍突下單孔胸腔鏡解剖性肺段切除手術(shù)患者的臨床資料。術(shù)后定期隨訪,評價切口疼痛及手術(shù)治療效果。結(jié)果患者平均年齡為(56.34±10.66)歲,男68例(30.91%)、女152例(69.09%)。平均手術(shù)時間為(2.07±0.72)h,術(shù)中平均失血量為(91.64±94.20)mL,平均術(shù)后住院時間為(4.64±9.97)d。共14例術(shù)中轉(zhuǎn)換了手術(shù)方式,其中7例(3.18%,7/220)術(shù)中增加肋間輔助操作孔,3例(1.36%,3/220)因醫(yī)源性血管或支氣管損傷中轉(zhuǎn)為劍突下單孔胸腔鏡肺葉切除術(shù),4例中轉(zhuǎn)為開胸手術(shù)(1.82%,4/220)。術(shù)后主要并發(fā)癥(術(shù)后出血)的發(fā)生率為0.45%(1/220),均未發(fā)生支氣管胸膜瘺或切口疝,無圍手術(shù)期死亡,術(shù)后30 d生存率為100.00%。220例患者共切除227個病灶,其中183個(80.62%)為惡性腫瘤,其余為良性或癌前病變。術(shù)后中位隨訪時間為30個月,未發(fā)生術(shù)后頑固性切口疼痛,僅2例患者出現(xiàn)切口及周圍皮膚爬癢感,1例患者出現(xiàn)切口及周圍皮膚感覺減退,所有惡性腫瘤患者均無復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。結(jié)論劍突下單孔胸腔鏡解剖性肺段切除是治療早期惡性腫瘤和局限性、良性病變的有效方法,可以明顯避免術(shù)后切口疼痛,達到滿意的腫瘤學(xué)治療效果。