全憑靜脈麻醉與全麻復合硬膜外阻滯對肺癌術后疼痛狀態(tài)的差異性研究
作者：韓念平 巨野縣人民醫(yī)院麻醉科; 菏澤274900
摘要：目的探討全憑靜脈麻醉(TIVA)與全麻復合硬膜外阻滯(CGEA)對肺癌術后疼痛狀態(tài)的差異性。方法選取行手術治療的肺癌患者91例,采用隨機數(shù)字表法分為TIVA組45例,CGEA組46例。TIVA組:緩慢靜脈注射咪達唑侖0.04~0.06mg/Kg;舒芬太尼0.4~0.6μg/Kg,順苯磺酸阿曲庫銨0.15mg/Kg,丙泊酚1.0mg/Kg。完成誘導麻醉后進行喉鏡下氣管插管,實施機械通氣。維持麻醉方法:微量泵泵入順苯磺酸阿曲庫銨2ug/(Kg·min)、丙泊酚5mg/(Kg·h)、瑞芬太尼0.15μg/(Kg·min);CGEA組:誘導麻醉方法同上,選取T7~T8椎間隙為穿刺點,進行硬膜外穿刺并放置硬膜外導管,維持麻醉方法:0.5%鹽酸利多卡因術中通過導管給藥,每30min給藥一次,每次5mL。結果CGEA組患者在拔管時間、蘇醒時間方面均優(yōu)于TIVA組,CGEA組感染發(fā)生率低于TIVA組,術后5、10h兩個時間點評分CGEA組優(yōu)于TIVA組。結論肺癌手術患者選擇CGEA麻醉方式,可有效改善術后疼痛狀態(tài),減少并發(fā)癥。
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